Ngừa biến chứng do suy tuyến giáp ở thai phụ

Chức năng của tuyến giáp là tổng hợp hormon giáp trạng, tiết vào máu và đến các mô trong thân thể. Hormon tuyến giáp giúp thân dùng năng lượng, giữ ấm, giúp não, tim, cơ và các cơ quan khác hoạt động ổn định. Nhận biết và điều trị kịp thời các bệnh lý tuyến giáp ở nữ giới có thai rất quan trọng. Ngoài việc ngăn ngừa các biến chứng, làm giảm tỷ lệ tử vong ở cả mẹ và con thì nó đảm bảo những đứa trẻ sinh ra là hoàn toàn khỏe mạnh về thể chất và có trí óc tốt.

Những thay đổi của chức năng tuyến giáp ở đàn bà mang thai

đổi thay về hormon: Khi mang thai, thân người mẹ sẽ sản sinh ra 2 hormon chính: βhCG (human chorionic gonadotropin) và estrogen. Việc tăng βhCG trong 3 tháng đầu của thai kỳ có thể làm giảm nhẹ hormon TSH (hormon kích thích giáp trạng), lúc này gọi là cường giáp cận lâm sàng. TSH sẽ tăng trở lại ở thời đoạn sau của thai kỳ. Estrogen (hormon sinh dục nữ) sẽ làm tăng hormon tuyến giáp gắn protein trong huyết thanh, tuy nhiên hormon tuyến giáp tự do (FT3, FT4) không tăng, do đó không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp. Như vậy chức năng tuyến giáp vẫn thông thường nếu TSH, FT3 và FT4 thường ngày.

thay đổi về kích thước: Tuyến giáp có thể thay đổi về kích tấc trong quá trình mang thai: kích tấc lớn hơn khoảng 10-15%, gọi là bướu cổ. siêu thanh là biện pháp tốt nhất giúp phát hiện tăng kích tấc tuyến giáp. Khi thai phụ có tăng kích thước tuyến giáp nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để được xét nghiệm chức năng tuyến giáp, tham vấn và điều trị kịp thời.

Hình ảnh tuyến giáp.

Suy tuyến giáp ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ và bé

Trong 12 tuần đầu của thai kỳ, thai nhi chưa có tuyến giáp nên phải phụ thuộc hoàn toàn vào lượng hormon tuyến giáp của người mẹ cung cấp qua rau thai. Đây chính là thời kỳ hình thành và phân chia các cơ quan nên nếu bị thiếu hormon trong thời gian này thì biến chứng rất nặng nề. Nhiều nghiên cứu khoa học cho thấy, có khoảng 3 - 4% phụ nữ mang thai bị rối loạn chức năng tuyến giáp, cốt là suy chức năng tuyến giáp. Các rối loạn này có thể tồn tại từ trước nhưng đa phần là xuất hiện sau khi thụ thai. tả chứng suy giáp khi mang thai là dễ xúc động, da nóng ẩm và vã mồ hôi... Tuy nhiên, những triệu chứng này dễ nhầm với các triệu chứng của nghén xảy ra trong 3 tháng đầu của thai kỳ hoặc ở nữ giới đã bị bệnh lý tuyến giáp trước đó. Suy tuyến giáp không được kiểm soát tốt: người mẹ có nguy cơ sinh con thiếu tháng hoặc tiền sản giật, bị suy tim, nhiễm độc giáp cấp... dẫn tới đứa trẻ bị tim bẩm sinh, thai chậm phát triển, trẻ bị đẻ non, thai chết lưu và có thể bị dị tật bẩm sinh. Đó là lý do tại sao điều trị bệnh lý tuyến giáp cho nữ giới có thai là vô cùng quan yếu.

Hết 3 tháng đầu, thai nhi sẽ tự sinh sản ra hormon tuyến giáp. Tuy nhiên, vẫn phải phụ thuộc chính vào lượng iốt bà mẹ ăn vào. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo, nữ giới mang thai nên bổ sung 200mcg iốt/ngày để duy trì chức năng tuyến giáp. Hormon tuyến giáp cực kỳ cần thiết cho sự phát triển não trẻ. Trẻ sinh ra suy giáp bẩm sinh (không có chức năng tuyến giáp) có thể bất thường nghiêm trọng về nhận thức và sự phát triển của hệ thần kinh. Tại Mỹ điều này có thể phòng nếu trẻ được phát hiện sớm ngay sau sinh - cả thảy những đứa trẻ được sinh ra đều được gạn lọc suy giáp bẩm sinh để được điều trị thay thế hormon tuyến giáp sớm nhất có thể.

Lời khuyên của thầy thuốc



Hậu quả của suy giáp ở người thai phụ là tăng huyết áp có thể gây ra các biến chứng như sảy thai, tiền sản giật, sinh non... Các thai phụ có nguy cơ cao bị mắc bệnh tuyến giáp trước đó đã được chẩn đoán là Basedow, suy giáp, bướu cổ đơn thuần, bướu nhân tuyến giáp; Những thai phụ có tiền sử trong gia đình có bố, mẹ, anh chị em bị bệnh tuyến giáp; Đã bị bệnh tuyến giáp ở những lần có thai trước; Có tiền sử sản khoa xấu như sảy thai, thai chết lưu, sinh non, trẻ sinh ra bị dị tật bẩm sinh; Mắc bệnh đái tháo đường týp 1 hoặc có mắc các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp, lupus… cần đi khám tại các khoa Nội tiết ngay khi biết mình có thai. Trường hợp nghi ngờ sẽ được cho siêu thanh tuyến giáp và một số xét nghiệm máu đặc biệt.



Những thai phụ được chẩn đoán rõ có bệnh tuyến giáp sẽ được điều trị hăng hái để đưa nồng độ hormon giáp về bình thường càng sớm càng tốt. Tái khám đúng hẹn để việc điều trị mang lại kết quả tốt nhất. Điều bạn cần biết là các thuốc điều trị bệnh lý tuyến giáp đều được dùng đường uống và an toàn cho thai nhi.

ThS. Lê Thị Hương

Mẹ chồng mất, tôi phải trốn chồng chạy đi đội tang, còn chồng tôi ung dung như không có chuyện gì xảy ra

Tôi biết trong lúc này, người khổ cực nhất không ai khác ngoài chồng tôi. Trước mặt mọi người, anh là một đứa con bất hiếu. Nhưng chỉ có tôi mới hiểu, vì sao chồng tôi lại hận mẹ anh đến vậy.

Gia đình chồng tôi hơi phức tạp. Sau khi hôn phối , chúng tôi chuyển về sống cùng bố chồng. Còn mẹ chồng tôi, dù bà chỉ ở cách vài căn nhà nhưng không bao giờ hỗ tương.

Chồng tôi kể ngày xưa nhà anh nghèo lắm. Vì không chịu được cảnh ấy, mẹ anh mới bỏ chồng con lên thành thị rồi sống chung với ý trung nhân. Thời điểm mẹ chồng tôi đang hạnh phúc, sống cuộc sống sang giàu cũng là lúc bố con anh chật vật mưu sinh.

Ngày chúng tôi cưới, thấy mẹ chồng thập thò bên ngoài, tôi định gọi bà vào trong thì chồng đập bàn cấm không được tự tiện mời người lạ. (Ảnh minh họa)

Sau này, bố chồng tôi lấy vợ và dần dần có kinh tế thì mẹ anh lại quay về đòi hàn gắn vì con. cố nhiên, bố chồng tôi không ưng. Còn chồng tôi lúc đó cũng đủ nhận thức để biết tốt xấu nên chẳng xem người phụ nữ ấy là mẹ của mình nữa.

Thấy con trai mình luôn gọi người khác là mẹ, mẹ chồng tôi sinh lòng ganh ghét nên suốt ngày quấy phá. Hôm ấy bà cố tình đến trường bắt con lên xe rồi đưa về nhà mình. Khi mẹ kế đến trường, không thấy chồng tôi nên bà lo lắng chạy khắp nơi đi tìm. Kết quả là sau đó, dì ghẻ bị tai nạn giao thông và tốn trong bệnh viện.

Chồng tôi vì quá giận nên bao năm qua, anh không gọi một tiếng mẹ, cũng không cho tôi nhắc đến người nữ giới ấy. Ngày chúng tôi cưới, thấy mẹ chồng lấp ló bên ngoài, tôi định gọi bà vào trong thì chồng đập bàn cấm không được tự tiện mời người lạ. Thế là mẹ chồng tôi nghe được, bà lặng lẽ bỏ đi để lại một hộp gỗ.

Mấy ngày trước, chúng tôi biết tin mẹ chồng khuất vì lên cơn đau tim. (Ảnh minh họa)

Tối hôm ấy, mở chiếc hộp ra, chồng tôi ném ngay ra ngoài. Tôi chạy đi nhặt từng tấm ảnh bên trong mới biết, đó đều là những tấm ảnh cũ mà chồng tôi đã chụp cùng mẹ anh từ khi còn rất nhỏ.

Lâu nay mẹ chồng của tôi sống một mình, bà cũng ít đến nhà tôi vì lần nào đến là lại ra về trong nước mắt. Chồng tôi thì cứ lạnh nhạt như vậy. Mấy ngày trước, chúng tôi biết tin mẹ chồng tắt hơi vì lên cơn đau tim . Tôi định chạy sang đám tang nhưng chồng tôi không cho. Anh còn cố tình gọi bạn đến ăn nhậu cả ngày. Thấy mình phải có bổn phận, tôi đã trốn chồng chạy về nhà mẹ anh để đội tang.

Tối ấy về, tôi thấy chồng ngồi thừ trước đống ảnh cũ kỹ. có nhẽ chồng tôi cũng thống khổ, nhưng cái tôi trong anh lớn quá. Thật lòng tôi muốn khuyên chồng mình đến thắp cho mẹ anh một nén hương. Tôi phải nói thế nào để anh bằng lòng lời yêu cầu ấy đây?

(nguyenminh...@gmail.com)

Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về sức khỏe của bạn đọc

Mời độc giả gửi câu hỏi tham gia tư vấn trực tuyến cùng chuyên gia. độc giả vui lòng ghi đầy đủ thông báo bằng Tiếng Việt (có dấu), không viết tắt. Xin cảm ơn!